El sistema de salud colombiano está a las puertas de una reforma crucial con la presentación del proyecto de ley “Hacia un sistema de salud garantista, universal, eficiente y solidario que privilegie la vida”. El ministro Guillermo Alfonso Jaramillo presentó esta ambiciosa iniciativa el pasado 13 de septiembre de 2024, destacando que el objetivo principal es garantizar el derecho fundamental a la salud mediante un modelo basado en la atención primaria, eliminando barreras económicas, geográficas y administrativas.
“Queremos construir una salud sin barreras, donde cada ciudadano, sin importar su ubicación o condición socioeconómica, pueda acceder a servicios de calidad”, afirmó Jaramillo durante la presentación del proyecto. La propuesta busca responder a las crecientes necesidades del sistema y abordar las deficiencias estructurales que por décadas han afectado a millones de colombianos.
Transformación del sistema de salud: ¿Cuáles son los principales ejes?
El proyecto aborda aspectos esenciales para mejorar la cobertura, equidad y sostenibilidad del sistema de salud, destacando tres pilares fundamentales:
1. Acceso universal a servicios de salud
La reforma se centra en garantizar que los ciudadanos reciban atención médica sin discriminación por capacidad de pago, especialmente en áreas rurales. Entre las estrategias clave se encuentran:
Redes integradas de atención: Articulación entre hospitales, clínicas y centros de salud para garantizar atención de calidad.
Expansión de la infraestructura rural: Construcción y dotación de hospitales públicos en zonas alejadas.
Equipos de Salud Territorial: Asignación de equipos médicos para acompañar a las familias a lo largo de su vida.
Apoyo a la formación médica: Otorgamiento de becas para aumentar el número de profesionales de la salud en el país.
Simplificación administrativa: Las Gestoras de Salud y Vida asumirán tareas como la gestión de citas y entrega de medicamentos, reduciendo trámites para los usuarios.
2. Transparencia y eficiencia en el manejo de recursos
La Administradora de los Recursos de la Salud (ADRES) asumirá el rol de pagador único, eliminando intermediarios y fortaleciendo el control financiero. Las medidas propuestas incluyen:
Supervisión ciudadana: Transparencia total en los pagos a hospitales y clínicas.
Auditorías constantes: Verificación de la autenticidad de los servicios prestados para prevenir fraudes.
Optimización de recursos: Uso eficiente de los fondos destinados a la atención médica.
Mejora en la calidad de la atención
La reforma también busca elevar los estándares de atención en salud con estrategias como:
Prevención y detección temprana: Identificación anticipada de riesgos para reducir la incidencia de enfermedades graves.
Programas especializados: Acceso garantizado a tratamientos para enfermedades raras y de alto costo.
Capacitación continua: Formación constante de los profesionales de la salud para mejorar la atención ofrecida.
Historia clínica interoperable: Acceso digital a la información médica, facilitando la continuidad del cuidado.
De EPS a Gestoras de Salud y Vida: una transición urgente
Una de las transformaciones más significativas y debatidas es la transición de las actuales Entidades Promotoras de Salud (EPS) a Gestoras de Salud y Vida. Las EPS que cumplan con los requisitos financieros y operativos establecidos podrán transformarse durante un periodo de transición de dos años. Estas nuevas entidades tendrán como misión gestionar riesgos en salud, coordinar con redes integradas de atención y asegurar la continuidad de los servicios médicos.
Según el Ministerio de Salud, esta medida es una respuesta directa a las recurrentes crisis financieras y operativas que han afectado a las EPS en las últimas décadas. De las 157 EPS creadas desde 1994, solo 27 permanecen activas, mientras que 130 han sido liquidadas o se encuentran en proceso de liquidación. Esto ha generado una deuda estimada en más de 30 billones de pesos, afectando gravemente a prestadores, proveedores y personal de salud.
Un sistema de salud más equitativo y sostenible
El proyecto de ley también introduce medidas para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud mediante la supervisión rigurosa de las operaciones financieras y el uso de recursos públicos. Entre estas se incluyen auditorías exhaustivas y mecanismos de incentivos basados en resultados de salud y satisfacción de los usuarios.
Además, se promueve un enfoque territorial y diferencial con Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) como base del sistema. Estos centros estarán alineados con las necesidades locales, priorizando la prevención y reduciendo inequidades.
El desafío de una transformación estructural
Aunque esta reforma plantea soluciones concretas, su implementación no estará exenta de desafíos. La historia del sistema de salud colombiano está marcada por la inestabilidad financiera y operativa de las EPS, lo que ha generado desconfianza en el modelo actual. Por ello, el éxito de esta reforma dependerá de una supervisión efectiva, un compromiso político sostenido y la colaboración de todos los actores del sector.
“El momento de garantizar la salud como un derecho universal ha llegado”, enfatizó el ministro Jaramillo. Con este proyecto de ley, el Gobierno Nacional busca construir un sistema que no solo responda a los desafíos actuales, sino que también garantice un futuro más equitativo, eficiente y solidario para todos los colombianos.
Descarga aquí el proyecto de Ley.
